Si vous êtes intéressé(e) à participer à l’une de nos études en tant que volontaire, nous vous demandons de bien vouloir compléter le formulaire ci-dessous.

Nous attachons une haute importance à la protection de vos données personnelles, et nous vous invitons à prendre connaissance de notre notice d’information sur la protection des données personnelles, accessible ici (la ‘notice d’information’).

Les données personnelles que vous nous communiquez en complétant ce formulaire sont collectées et traitées dans la plus stricte confidentialité et conformément à la réglementation en vigueur, en particulier les législations européennes et belges en vigueur en matière d’essais cliniques et aux législations relatives à la protection de la vie privée européennes et belges applicables.

En renvoyant la fiche d’inscription, vous acceptez volontairement de partager vos données personnelles, dont des données de santé à votre sujet, avec Pfizer. Les données personnelles déjà recueillies et celles qui le seront lors d’une éventuelle prise de contact ultérieure (par téléphone ou sur notre site), seront enregistrées dans le but de constituer une réserve de volontaires potentiels susceptibles d’être invités, à l’issue d’un processus de sélection, à participer aux essais cliniques de phase I réalisés dans notre Centre, et utilisées dans le cadre de votre participation éventuelle à des essais cliniques et autres activités liées à notre Centre. Ces données seront traitées conformément à la notice d’information.

Si vous avez des questions à propos de ce qui précède ou si vous souhaitez demander l’exercice de vos droits individuels, veuillez nous contacter à l’adresse werespectyourprivacy@pfizer.com.